2017年4月15日 星期六

2017 04 16 左永安顧問 創新者的處方 產業分析(Industry Analysis) 二、破壞型技術和經營模式創新如何讓產品、服務變得經濟實惠又平易近人 三、推動破壞的技術促能因子 四、動手破壞醫院經營模式 五、動手破壞醫師的實務經營模式 六、解決慢性病照護問題的破壞型方案 七、整合創新落實成果 八、動手破壞給付制度 九、製藥業的未來十、醫療器材和診斷設備的未來走向 十一、醫學教育的未來 十二、規制改革和健被照護的破壞式進展 創新者的處方:克里斯汀生破、解醫護體系的破壞型解答 The Innovator’s Prescription 作者: 克里斯汀生、格羅斯曼、黃捷昇/著、郎慧珠/審閱 新功能介紹 原文作者:Clayton M.Christensen、Jerome H.Grossman、Jason Hwang



一、緒論


()經濟實惠,平易近人又方便使用─技術促能因子;經營模式創新;價值網絡


()健康照護領域的破壞型技術促能因子─破壞型經營模式創新;問題解決工作坊;加值流程企業;增益式網絡


()一種破壞型價值網絡:全盤系統性變革折或分段漸次嵌入


()凝聚力量來執行破壞措施


()健康照護周邊基礎架構的改變─改革保險給付制度;資訊科技在健康照護破壞事例當中扮演的角色;資訊科技和增益式網絡;病人健康記錄的演變;製藥暨醫療器材產業的未來;醫療器才和診斷設備;規制對健康照護界破壞創新的衝擊


二、破壞型技術和經營模式創新如何讓產品、服務變得經濟實惠又平易近人


()破壞型創新理論


()何謂經營模式?建立做法為何?─了解待辦事項;雇用奶昔;和沒有待辦事項的顧客打交道


()經營模式對破壞型創新的重要影響


()介紹一種經營模式分類法─問題解決工作坊;加值流程企業;增益式網絡企業


()經營模式的破壞式進展─健康照護領域的經營模式創新


三、推動破壞的技術促能因子


()哪種因素讓技術產生破壞性?─杜邦的科學奇蹟;汽車設計


()醫學藝術如何變成科學


()通盤審視從直觀到精確醫學範疇─精確醫學如何改造傳染病領域;癌症朝精確醫學推移的進展;糖尿病的甜蜜科學;86號病床神秘事件


()個人客製化醫療─像我這樣的人


()精確醫學的現況和未來


四、動手破壞醫院經營模式


()醫院的經營模式─醫院問題解決工作坊的本質;醫院的加值流程活動;經營模式混合會帶來哪些問題


()醫院該怎樣聚焦才好─問題解決工作坊醫院;加值流程診所


()密西根製造公司的工廠組織─綜合醫院的價值主張和組織布局;密西根製造公司龐蒂亞克廠的間接費用成本;綜合醫院的複雜性驅動式間接費用成本結構;密西根製造公司的成本會計實務和特殊產品補貼;醫院的成本會計和專科服務補貼;觀光醫療和醫院產業全球化


()經營模式的第二波破壞


五、動手破壞醫師的實務經營模式


()賣場便利診所是競爭基礎變動先兆─健康照護介的競爭基礎;破壞型賣場便利診所和優質健康照護;品質的多重向度


()動手破壞慢性病患的照護方式


()專科醫師實務的破壞式進展─檢驗法和造影法的分散現象;線上診斷支援工具/專家系統軟體;遠距醫療


()護理人員、基層照護醫師和專科醫師的未來處境─把關人角色;醫師實務工作的待辦事項;相互依存系統之相互調適問題


()資訊科技在協調照護扮演的角色


()勇往直前


六、解決慢性病照護問題的破壞型方案


()慢性病類別─適合用來診斷;開立處方以治療慢性病的經營模式;診斷經濟學


()確保遵循治療做法


()科技進步和慢性病的動態


()慢性病照護經營模式─歷來為確保遵循採行的經營模式有哪些問題;行為相依型疾病患者網絡;治療具有延宕後果的疾病


()鼓舞遵循療法的個人驅力─員工的待辦事項;雇主的待辦事項:管理從診斷到遵循的交接作業


七、整合創新落實成果


()價值網絡和破壞─健康照護界現有價值網絡的網羅力量;健康照護界的現有價值網絡


()非整合體系的創新失能


()潛在整合推手─政府的調和角色;公司調和推手;


()整合式定額計酬供應單位─整合失敗事例;壓低成本和壓低價值之能力比較;雇主的整合角色;夸德製圖公司:垂直整合納入健康管理;垂直整合沿革;小企業該怎麼辦呢?整合、消費者驅動的健康照護和競爭態勢


()總結


八、動手破壞給付制度


()健康保險和保險給付的歷史─以雇主為主的健康保險成為常態


()給付類別─論量計酬;論人計酬


()現有保健輔助制度造成的偏差─導致照護成本居高不下的經營模式;管制訂價造成的偏差;總括議約(Blanket Contracting)做法帶來的市場偏差


()區隔相異產品─高自負額保險;健康儲蓄帳戶


()理賠給付和保險是受雇來處理什麼事情?


1.患者的待辦事項─幫我和我的家人恢復健康;幫我們保持健康;幫我們百植財力;保護我的資產免被奪走或遭摧毀


2.照護提供機構和供應廠商的待辦事項─幫忙為我所提供的產品和服務爭取合理報酬


3.雇主的待辦事項─幫我以符合成本效益的做法,吸引、留住最佳員工,並盡可能提高他們的生產力


4.保險公司的待辦事項─幫我避免把錢花在不必要的服務


5.政治家的待辦事項─幫我贏得選票


()計分表:不同制度就這些事情的成績表現─整合式論人計酬制和健康儲蓄帳戶,為什麼還沒有起飛?競逐相同事項的不同產品終將整合


()未投保民眾和窮人:有保障之名,無照護之實?


九、製藥業的未來


()製藥供應鏈的破壞做法─供應鏈破壞的可能發生時機?分工整合已經在製藥業開展;規模差異會帶動分工整合


()製藥業的「對準金錢的流向滑過去」現象─委外不當帶來的危害;重新規畫臨床試驗流程;將來的臨床試驗成本


()製藥產業會怎樣裂解─產品市場和經營市場的廠商規模都會縮小;今天的製藥業巨人該如何反應?


()藥品行銷手法的改變


()學名藥的衝擊


十、醫療器材和診斷設備的未來走向


()趨向集中和分散的兩波成長


()專門技術的普羅化現象


()妨害醫療器材和診斷設備業破壞型成長的障礙


()健康照護的便利性、成本和耗用


十一、醫學教育的未來


()醫學訓練史


()現有教育體系的延續型創新


()我們會需要哪些類型的醫學專業人士?


()內包醫學訓練


十二、規制改革和健被照護的破壞式進展


()以補賠來鞏固產業根基


()以規制來鞏固產業根基並確保產品功能


()施行強化競爭力和效能的管理規制


()全民健康照護體系


()總結:必須修改的規制條例


十三、結語


()破壞型經營模式


()落實「長期健康」的機制

創新者的處方:克里斯汀生破、解醫護體系的破壞型解答

The Innovator’s Prescription

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