2012 左永安顧問 安永經營管理商學院 emba 左記歐洲百年商行 哈佛個案討論 護理人員薪水過低 全台十三萬護理人員，有十萬都處在育齡階段 成大醫院 監委尹祚芊、錢林慧君、林鉅鋃、李復甸 醫院勞動檢查 醫事人員疲累 TTQS 共通核心職能 血汗醫院 監院糾正行政院、衛生署、勞委會 公立醫院一位護理人員竟照護六十三位病患
血汗醫院 監院糾正政院、衛署、勞委會 |
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監察院調查發現，政院實施周休二日欠缺配套機制，加上健保給付方式扭曲，醫院為了衝「量」，造成醫事、護理人員負荷過重。平均一位護理人員要照顧十三點五名病患的狀況，已危及病人，甚至曾出現某公立醫院一位護理人員竟照護六十三位病患，還險釀禍端。 監察院認為，醫事人員疲累的狀況，造成「血汗醫院」現象，這也是國安問題，值得主管機關正視。監院通過糾正行政院、衛生署及勞委會。榮總護理長出身的監委尹祚芊，花了一年的時間調查此案，她說，調查後至今仍感到「沉痛、心酸」。 監委尹祚芊、錢林慧君、林鉅鋃、李復甸所提調查報告，直指近四年來醫院勞動檢查，每年都有超過三成醫院違反勞基法。 尹祚芊表示，政院在宣布實施「公務員周休二日制」時，未能考量醫院用人，造成公立醫院正職醫護人力驟然減少百分之九，是整體醫事人力吃緊與疲憊不堪的開端。 她說，醫院為了人事成本考量，寧可多用約聘人員，少用正職人員，也衍生同工不同酬的怨懟。為降低人事支出，成大醫院寧可用二百多位約聘人員，但約聘人員離職頻繁，十個有八個是新進人員，也常成為醫院被壓榨對象。 全國醫院護理人員缺額達七千多人，尹祚芊形容，白袍勞工被壓榨，就如「戰鬥陀螺」，藥師更如「發藥機械手臂」，一天調劑破百張處方箋。 醫院設置標準，原一人照顧四床，馬總統應允降至三床，但實際臨床，往往達到一比十五，就如同煮菜時，一個廚師要照顧十個沸騰的鍋子，護病比超標已到離譜的地步。 針對監察院的糾正，衛生署醫事處長石崇良說，尊重處置、會虛心受教，衛生署也已著手提高醫事人力。 石崇良說，衛生署已於本月九日公告新版醫療機構設置標準，提高護理等醫事人力，原來每四床須設一名護理人員，改為每三床設一人，藥師、醫檢、放射師與營養師人力也都增加，朝向更合理的人力配置。 【2012/04/18 聯合報】 |
血汗醫院行政院、衛生署、勞委會遭糾正
2012-04-18 00:56 中國時報 【楊毅／台北報導】
醫護人員鬧人力荒，勞動條件惡劣被壓榨，過勞案例頻傳，引發外界抨擊為「血汗醫院」。監委調查發現，目前公立醫院正職醫護人力不足，各醫院卻一直未補足員額，甚至為節省開銷，改以廉價約聘人力取代，導致工時過長、工作負荷量沉重等現象；而健保給付不合理，造成護理人員薪水過低。監察院昨天通過糾正行政院、衛生署和勞委會等主管機關，要求檢討改善缺失。
監委尹祚芊、錢林慧君和李復甸昨指出，行政院實施公務員周休二日後，並未責成相關主管機關配套擴編短缺的員額，公立醫院的正職醫護人力驟減九％，造成整體醫護人力吃緊與疲憊不堪。
糾正案文指出，目前各公立醫院平均缺乏一成的醫護人力，其餘九成醫護人員必須分攤原來所有的醫療工作，因此常有超時工作、爆肝過勞等不合理現象，上班打卡制、下班責任制，每天加班已是常態。
監委發現，醫護人力吃緊，但行政院竟同意各公立醫院依其醫療作業基金收入聘僱醫護人力，導致各醫院競相投機取巧，廉價約聘醫護人員取代，與正職人員薪水相差二萬多元，衍生同工不同酬的怨懟。
此外，衛生署延宕多年才修訂醫療機構設置標準，且未透過醫院評鑑基準妥善調整醫事人員編配比率，導致醫護人員遭到壓榨，嚴重影響病患就醫權益和生命安全。醫院評鑑將人力視為必要條件，但衛生署僅看評鑑當日的占床率，各醫院為達標準，提早關閉病房或少收住院病人使占床率降低，一旦評鑑結束後，病房又馬上收滿病人。
尹祚芊指出，
目前健保給付護理費每天約五一六元至六四三元，以四十床病房占床率九成計算，每月病房護理費收入約五十六萬元，平均每位護理人員僅分配二萬八千元；
若以健保點數來計算，醫師診察費時薪高達三四二○元，但護士時薪卻只有二六七元，可見護理人員薪水過低，是健保制度不合理所造成，但衛生署卻未積極檢討改進。
監委認為，勞委會則未能深切檢討近四年來醫院勞動檢查所發現之缺失，研擬有效對策，也明顯未善盡職責。