2020 03 01 左永安顧問 個案研究(case study)國精神醫學學會所編訂之「心理疾病診斷及統計 手冊」(DSM-IV)所訂之分類架構，來分析問題的形成原因。兒童個人的特殊狀況：包括身心發展，醫藥疾病歷史、個性(氣質)、能力、態度、價值觀念、期望、社交技巧、人際關係、語言表達、自我調適、自我管理能力等。撰寫研究報告：研究報告的格式如下： 1.基本資料：姓名(或代號)、性別、年齡、年級 2.個案來源：如教師轉介、家長要求等 3.主要問題概述 4.背景資料：父母及家人年齡、教育程度、職業等 (1)家庭結構 (2)家庭生活：包括父母親管教態度與方式、親子關係、兄弟姊妹關係。 (3)學校生活：包括學習態度、學習能力、學習成就、同儕關係等。 (4)社會生活：包括社區生活、休閒、人際關係與朋友交往情形等。 5.分析與診斷 6.輔導策略 7.輔導過程 8.輔導結果 9.追蹤及檢討 資料內容： A. 案主的家庭背景： 如家庭結構、父母親的教育程度、職業狀況、手足人數、排行。 B. 案主個人的資料：如性別、年齡、年級、身高、體重、健康狀況、外型特徵、人格特性、案主的重要生長史。 C. 問題發展史：如首次發生的時間、在何種情況下發生、當時家庭與學校的 背景事件、問題的處理及效果。 D. 其他層面的影響：如食慾、睡眠、情緒、行為。 E. 家庭適應：如親子關係、手足關係、父母管教態度與技巧。 F. 學校適應：如師生關係、同儕關係、學習態度、學習成果等。 G. 社會適應：如社區生活、休閒等。

台南師院 陳碧玲教授

一、個案研究的意義

　　就教育領域而言，個案研究(case study)是指針對一個人的偏差行為進行深入研究的過程，此過程須透過各種方式及管道蒐集資料，加以分析整合，以了解案主問題的成因，進而提出適當輔導策略，協助改善問題，以增進個人適應。

二、個案研究的目的

1. 透過相關資料之蒐集與分析，深入了解案主問題，找出全方位的問題解決模式。
2. 邀集相關人員透過溝通與協調，取得共識，並就份內工作適度調整並配合。
3. 透過召開個案研討會，教師相互分享經驗，以增進輔導知能。

三、個案研究的步驟

(一)確定個案：指確定研究及輔導的對象。個案來源可從幾方面得到：

1. 教師發現：包括導師或科任教師。
2. 訓導單位轉介：如學生違反校規或偏差行為導致記過等。
3. 家長提出：由家長發現學生行為異常須輔導者。
4. 學生自認有困擾，想獲得幫助以解決問題者。
5. 從心理測驗結果篩選而得。

(二)確定個案的主要問題：是指透過導師、家長、訓育人員或案主個人的描述，
　  以了解案主主要問題之行為特徵，以便蒐集相關資料。問題的描述重在具體
     、清晰、明確，以事實的呈現為主，而非觀察者的個人意見。

(三)收集資料：指收集與主要問題相關的資料。

　　1.資料內容：

A.     案主的家庭背景：

                如家庭結構、父母親的教育程度、職業狀況、手足人數、排行。

B.     案主個人的資料：如性別、年齡、年級、身高、體重、健康狀況、外型特徵、人格特性、案主的重要生長史。

C.     問題發展史：如首次發生的時間、在何種情況下發生、當時家庭與學校的

             背景事件、問題的處理及效果。

D.     其他層面的影響：如食慾、睡眠、情緒、行為。

E.      家庭適應：如親子關係、手足關係、父母管教態度與技巧。

F.      學校適應：如師生關係、同儕關係、學習態度、學習成果等。

G.     社會適應：如社區生活、休閒等。

　      2.資料收集的方法

A.     觀察法：指透過教師教學的過程，父母親平時的相處。或在晤談中諮商員的觀察。通常可了解案主的情緒穩定情形、思考狀態、認知能力等。方法雖較主觀，但多為資料收集的首要步驟。

B.     測驗法：指運用各類心理與教育測驗來了解案主的各種能力與心理狀態。常見的有智力測驗、人格測驗、性向測驗、成就測驗或態度測驗等。

C.     晤談法：指透過與案主的談話以獲得所需的資料。此法所獲得的資料通常較缺乏組織與結構，但因是融入晤談過程中自然而得，故案主合作意願也較高。

D.     文件分析：指透過收集案主的日記、週記、作文或照片等文件來了解案主的情形。

E.      遊戲技術：尤其適用於兒童，通常利用遊戲或玩具等相關媒材來了解兒童的想法，如娃娃家、布偶等。

F.      投射技術：指利用繪畫或相關投射測驗來了解兒童。

G.     生理檢查：如懷疑案主的行為症狀與生理有關，則應先就診，以排除生理因素的影響。

(四)分析與診斷：資料收集完成後，分析架構常分幾個方面來看，包括學校方面、
　    家庭方面、社區環境方面、及個人因素方面，並根據所蒐集的資料提出假設。
      嚴重的偏差行為亦可以依照美國精神醫學學會所編訂之「心理疾病診斷及統計
      手冊」(DSM-IV)所訂之分類架構，來分析問題的形成原因。此外，再介紹二種
      常用模式以茲參考：

1.行為取向的診斷模式：

　　重點在了解兒童或青少年個案行為出現之前，當時及之後的環境刺激，及案主的行為─認知─情緒等層面的行為序列之間的關係，以找出個案行為的成因並發展出有效輔導策略，該模式又稱ＡＢＣ模式，共包含三個層面：

1. 先行事件(antecedants)：指在個案行為出現之前或同時出現的環境刺激。
2. 行為序列(behavior sequene)指案主面對困難情境時，其認知、情緒及行為三個層面的行為依序出現互相影響的過程。
3. 後果事件\RR;(consequences)：指案主在出現問題之後，環境或他人所給予的刺激而言(喜歡或厭惡)。

　　應用此模式來診斷時，應先與當事人或重要他人進行晤談、或進行實地觀察，以仔細辨認問題行為出現過程的先行事件、行為序列或後果事件，以茲診斷。

2.ＲＱＣ模式∣轉介個案諮詢模式：

　　是由Knott 和Batsche(一九九一)發展出來用以診斷轉介過來的個案的理論架構和處理的流程。是一個適於衡鑑適應困難兒童的好模式，其架構包含四個部分：

1. 兒童的家庭、鄰居和社區的概況。
2. 兒童的就學和學習環境概況。
3. 兒童個人的特殊狀況：包括身心發展，醫藥疾病歷史、個性(氣質)、能力、態度、價值觀念、期望、社交技巧、人際關係、語言表達、自我調適、自我管理能力等。
4. 兒童的社會─情緒結果狀況：包括其行為、情緒、人際關係之現況、適應環境的方式等。

(五)輔導與處理：通常依據案主問題的成因選用適當的策略。例如進行諮商、
　   遊戲治療、行為改變技術、進行家庭訪問等。

(六)檢討輔導成效：輔導成效應作有系統的評量，從案主的反應、相關老師的意見
       、家長的觀察及輔導者的自我評鑑幾方面來進行。

(七)撰寫研究報告：研究報告的格式如下：

　　1.基本資料：姓名(或代號)、性別、年齡、年級

　　2.個案來源：如教師轉介、家長要求等

　　3.主要問題概述

　　4.背景資料：父母及家人年齡、教育程度、職業等

(1)家庭結構

(2)家庭生活：包括父母親管教態度與方式、親子關係、兄弟姊妹關係。

(3)學校生活：包括學習態度、學習能力、學習成就、同儕關係等。

(4)社會生活：包括社區生活、休閒、人際關係與朋友交往情形等。

　　5.分析與診斷

　　6.輔導策略

　　7.輔導過程

　　8.輔導結果

　　9.追蹤及檢討