2023 09 21 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會心智飲食 地中海飲食 得舒飲食 國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的一份研究報告失智症4成來自12項危險因子 醫籲「4護 + 6養」優化腦力 開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。圖／柯威旭醫師提供
失智症4成來自12項危險因子 醫籲
「4護 + 6養」優化腦力
開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只
挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。
9月21日為國際失智症日，全球失智症人口逾5千5百萬，且人數持續增
長，對個人、家庭、社會造成嚴重衝擊，是重大的公共衛生議題，
失智症不可逆，根據國際研究發現，全球約4成的失智症患者，
肇因來自12項可預防的危險因子，
醫師建議，以「4護 + 6養」積極管理生活型態，可以保護並活化
腦細胞，強健腦力，拉開與失智症的距離。
根據國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的
一份研究報告，全球大約有40%的失智症係肇因於12項可預防的
危險因子，包括：
1低教育程度、
2聽力損傷、
3創傷性腦損傷、
4高血壓、
5過量飲酒、
6肥胖、
7抽煙、
8憂鬱、
9社交孤立、
10體能活動不足、
11糖尿病、
12空氣汙染等。
理論上，這些危險因子都是可以被避免的，因此，避免這些危險因子，
就可預防失智症的發生。
開業內科醫師柯威旭表示，估計台灣失智症人口超過30萬人，
失智症不可逆，至今也沒有解藥，但可以透過「4護 + 6養」預防，
「4護」包括護腦、護心、護肺、護肝，「6養」則有營養、養心、
養肌、養聰、養群、養學。柯威旭表示，積極管理生活型態，
可以保護並活化腦細胞，強健腦力，拉開與失智症的距離。
「4護」
1.護腦：
創傷性腦損傷被視為引發失智症的危險因子，腦部曾受重創的人
罹患早發性阿茲海默症的風險也會倍數升高。平日應多注意環境
與交通安全，避免跌倒、撞擊、交通事故等意外所造成的頭部創傷。
2.護心：
控制高血壓有助於降低罹患阿茲海默症的風險。高血壓患者應
接受治療，保持正常血壓以避免血管的老化。
3.護肺：
戒菸及避免空氣汙染，既護肺、護心也護腦。長期暴露於煙害
（包括抽煙與二手煙）以及空氣中高濃度的細懸浮微粒，
會影響神經系統，加速認知功能的衰退，升高失智症的風險。
4.護肝：
過量攝入酒精不僅傷肝，還傷腦，損壞神經系統，影響大腦反應與
認知功能，飲酒量的多寡也與失智症的風險呈正相關。
「6養」
1.營養：
心智飲食（MIND Diet，Mediterranean-DASH Intervention
for Neurodegenerative Delay Diet），是為延緩神經退化而
設計的飲食法，結合了地中海飲食（降低代謝性疾病）與
得舒飲食（阻斷高血壓）的概念。
心智飲食建議，多食用全穀物、綠葉蔬菜、豆類、堅果、
非油炸家禽肉及魚肉、橄欖油等，少吃奶油（含人造奶油）、
甜點、紅肉、乳酪、炸物（及速食）。
2.養心：
失智症與憂鬱之間是有關聯的。長期處於心情低落、焦慮、沮喪的
負面情緒之中會影響認知功能。養好身心健康，別讓憂鬱心情左右
失智症風險。
3.養肌：
體能鍛鍊不足會增加心血管疾病、肥胖、糖尿病的風險，這些也
都是失智症的危險因子。長期持續性的規律運動，如有氧運動、
肌力訓練等，既有助於體重管理，強化心肺功能，也有助於刺激
腦部神經、靈活認知功能。
4.養聰：
聽力受損程度與失智症風險相關，可能是聽力障礙影響認知刺激
與正常社交，進而導致認知功能下降。如果有聽力減退的癥狀，
應儘早就醫治療，必要時及早配戴助聽器輔助聽力。
5.養群：
社會接觸被視為一種可以增強認知儲備的保護機制，也有研究
指出較少的社交往來會增加失智症的風險。維持常態性社交活動，
有助於降低失智症風險、延緩認知功能退步。
6.養學：
活到老、學到老！保持高度學習興趣，經常接觸新事物、
學習新知識與新技能，能夠給予腦部新刺激，靈活大腦的認知功能。